Kasgeld voor spoedreizen - Sinds 1993

Informatiepakket aanvragen

Degene wiens gegevens hieronder worden ingevuld ontvangt een informatiefolder, een garantieplanformulier en de algemene voorwaarden van het Cito Care Garantieplan. Met het garantieplanformulier kan men zich aanmelden voor deelname aan het garantieplan. De deelname is pas van kracht als de aanmelding schriftelijk door Cito Care is bevestigd. Binnen dertig dagen na de bevestiging kan de deelname alsnog worden geannuleerd.
Let op: de minimumleeftijd voor deelname aan het garantieplan is 21 jaar.

Vul a.u.b. onderstaande gegevens in.
Achternaam*
Voorletters*
Voornaam
Geslacht*
Geboortedatum   dd-mm-jjjj
Woonadres*
Huisnummer* 
Toevoeging  bijv. A, hs, 1hg
Postcode*   
Woonplaats*
Woonland
E-mail
Telefoon vast
Telefoon mobiel
Deelnemernummer
Achternaam